一般広島県作業療法士会
一般社団法人 広島県作業療法士会
生活行為向上マネジメント
- ・27年3月開催ＭＴＤＬＰ大規模研修会のページを作成しました。
・27年1～3月開催ＭＴＤＬＰ二次医療圏域研修会のページを作成しました。
- ■生活行為向上マネジメントについて (会報181号より）
■生活行為向上マネジメント その２ （会報182号より）
■生活行為向上マネジメント その３ （会報183号より）
■生活行為向上マネジメント その４ （会報184号より）
■生活行為向上マネジメント その５ （会報185号より）
■生活行為向上マネジメント その６ （会報186号より）
■生活行為向上マネジメント 最終回 （会報187号より）
- ■生活行為向上マネジメント 最終回 （会報187号より）
副会長（安芸地区医師会居宅介護支援事業所） 望月マリ子
なんだか気候が不安定で、晴れたと思うと雨、暖かくなったと思えば急に寒くなったり、皆さんのお宅では、洋服が冬物・春物・夏物（？）いろいろ散乱していませんか。環境って生活にほんと大きな影響を与えますよね。改めて実感しています。
- さて、長らく掲載して参りました『生活行為向上マネジメント』についての紹介ですが、今回が最後となります。この度は、作業遂行向上マネジメントを遂行することで変化している利用者さんのことを、担当ケアマネジャーや周囲の方々に伝え、その情報をケアプラン等に活かしてもらうための書式です。
その名も「作業をすることで元気になる申し送り表」です。
長い名称ですが、いいたいことをとてもよく伝えている名称だと思います。私たち作業療法士が利用者さんと共に、何に向かって何を行っているのかが、ケアマネジャーを始め周囲の人たちに伝わる、何よりもいい書式だと思います。ぜひみなさんに、この書式まで活用していただきたいと思います。
事例は以前、「作業遂行アセスメント表」で、
作業目標を『料理をしてみたい』とあげた
夫と二人暮らしの左片麻痺（中等度）の６０代女性です。
彼女は立位での作業は困難ですが、日常生活活動は自立していて、
一人で留守番ができる方です。
「作業をすることで元気になる申し送り表」は表のように、
【元気な時の生活状況】→【今回のｱｸｼﾃﾞﾝﾄ】→【現在の生活状況】
【ご本人のしたい、できるようになりたいこと】と
【不安・心配なこと】になります。
【本人のしたい・・・】→
【現在の状態をもたらしている基本原因】【改善・活用できる項目】
大きな矢印で【アセスメントまとめ】となり、
それぞれの枠内に簡単に状況を書き入れていきます。
＜ 記載例＞
【元気な時の生活状況】
夫と二人暮らしであり、主婦として家事全般をこなしていた。
【今回のアクシデント】
発症にチェック
【現在の生活状況】
脳梗塞発症後、中等度の左片麻痺がある状態。
座っての簡単な作業はできるが、
発症後、積極的に何かをした経験がない。
立っての作業は集中するとバランスを崩すことがある。etc
【ご本人のしたい、できるようになりたいこと】
料理をしてみたい。台所にもっと長い時間いて夫の手伝いがしたい。
【不安・心配なこと】
脳梗塞発症後、以前のような主婦としての役割を
した経験が全くない。etc
【現在の状態をもたらしている基本原因】
左片麻痺により立位での作業が難しい。
物を持っての移動ができない。 etc
【改善・活用できる項目】
通所リハで、段階を追って調理練習を行うことができる。etc
【アセスメントまとめ】
本人が持っている「料理をしたい」という気持ちに対して、通所リハにおいて簡単な調理を目標に練習しています。現在、みそ汁や酢の物などの作り方を記入し、必要な材料、道具を考えると行った机上の練習から実施しています。本日、調理器具や材料はスタッフが揃え、本人は座った状態でキュウリをスライサーでスライスする。わかめを戻す、味をつけるといっ た工程を実施し、スムーズに酢の物を作ることができました。……
- この表には、やりたい作業に向かっている今の状況と、なぜそのような作業を行っているのかをわかりやすく書き込めるようになっています。【改善・活用できる項目】 は特に、その人の持つストレングスに着目したものです。最後の【アセスメントまとめ】のところで、進捗状況と今後の見通しを書き、現在作業療法で行っていることが何につながっていくのか？利用者さんの生活がどのように変わっていくのかを、ケアマネジャーにわかりやすく伝えます。私たちの側から積極的に情報発信していくことで、連携はもっと取りやすくなり、ケアマネジャーにとっても作業療法士の持つ力がわかりやすく伝わっていくと思います。この表が現場でひろく活用されることを願っています。
- また、広島県作業療法士会では、今年度も生活行為向上マネジメントの研修会を企画しています。皆さんのご参加をお待ちしています。利用者さんが少しでも自分のしたい作業ができるようになることを、私たち作業療法士が積極的に支援していきましょう。
- 引用文献：岩瀬義昭 大庭潤平 村井千賀 吉川ひろみ編
“作業”の捉え方と評価・支援技術～生活行為の自律に向けたマネジメント～
医歯薬出版、2011．
■生活行為向上マネジメント一式 （日本作業療法士協会HPより）
- 本作業療法士協会では、以上の取り組みの結果を１冊のテキストにしています。
このテキストは、作業療法士が人の作業に焦点をあてることができるようになり、その人の生活行為を向上させるための考え方を身につけ、その方法を示した「生活行為向上マネジメント」を実践できるようにするためのものです。
今後、生活行為向上マネジメントの具体的な内容について、シリーズで掲載していこうと思いますので、ぜひこの誌面だけでなく、自らテキストを読み学び、臨床場面で取り組んでみていただきたいと思います。 - ■生活行為向上マネジメントについて (会報181号より）
■生活行為向上マネジメント その２ （会報182号より）
■生活行為向上マネジメント その３ （会報183号より）
■生活行為向上マネジメント その４ （会報184号より）
■生活行為向上マネジメント その５ （会報185号より）
■生活行為向上マネジメント その６ （会報186号より）
■生活行為向上マネジメント 最終回 （会報187号より）
