令和3年度OT会総会出席申込 兼 書面採決フォーム(入力)
参加予定・書面採決選択
1.WEB総会参加予定
2.総会議案書面採決
「1.WEB総会参加予定」の場合は、6月6日までに送信して下さい
広島県士会会員番号
広島県作業療法士会会員番号を記入して下さい
会員でない方の申込・書面採決は受け付けません
日本OT協会番号
日本OT協会会員の方は会員番号を記入して下さい。士会協力ポイントの登録に用います
氏名
氏と名の間に全角のスペースを入れて下さい
生年月日
本人確認のためです。形式は問いません。生年月日を入力して下さい
E-mail
ドメイン名「@hiroshima-ota.jp」 より返信が行われます。必ず受信設定を行ってください
E-mail(確認用)
E-mail確認用にコピー&ペーストせずに手入力して下さい。
総会への意思表示
0.問合せです
1.出席予定です(欠席の場合は多数委任します)
A.全ての議案に賛成です
B.出席者の多数意見に従います
C.個人委任(次項に委任氏名を掲載)
D.以下の議案に反対します(次次項に反対する議案をチェック)
総会の書面採決もこのフォームから行えます。いずれかを選択して下さい
個人委任先
個人委任がある場合、この欄に記入してください。
委任した会員が欠席した場合は、出席者の多数意見に従うこととします
反対する議案
反対する議案無し
第1号議案 令和2年度事業報告
第2号議案 令和2年度収支決算・監事意見書
第3号議案 役員改選
第4号議案 第28回広島県作業療法学会長承認
総会書面採決で「D.以下の議案に反対します」を選ばれた方は、反対の議案にチェックして下さい
上記を選択していない場合は、チェックをされても無効となります
意見・質問
問合せ事項や議案等への意見・質問があればご記入下さい。
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